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 導管鑽「手」解救攝護腺肥大 免擔心損及性功能


▲擔心影響性功能，不少攝護腺肥大患者選擇從「手」進行攝護腺動脈栓塞手術。（照/新光醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

57歲的周先生，3年多前發現攝護腺肥大，大小達到69公克，比正常約莫20公克上下大3倍，經評估後先以藥物治療，但近半年來，卻感覺夜尿越來越頻繁，且解尿有不乾淨的感覺，嚴重影響生活作息與品質，改接受攝護腺動脈栓塞手術治療，從「手」進行栓塞使肥大的攝護腺組織萎縮，免擔心影響性功能。

收治病人的新光醫院周邊血管科醫師鄭詩璁表示，治療攝護腺肥大，藥物可以減輕症狀，但若屬於藥物治療效果不好的患者，便需要考慮動手術，雷射手術以及傳統電燒手術從尿道以刮除的方式進行治療，術後易有血尿及影響性功能的風險，造成不少患者卻步。

攝護腺動脈栓塞的治療方式，鄭詩璁說，是採用攝護腺微晶球減容手術，將微導管置放在細小的攝護腺動脈中，再將栓塞的微晶球經由微導管注入攝護腺動脈中，藉由阻塞攝護腺動脈，使肥大的攝護腺組織缺血、壞死進而萎縮，達到減少攝護腺體積及尿路阻塞的目的，須自費約10萬元。

鄭詩璁指出，該項手術在國外已超過10年，國內則是在近1、2年才引進，約9成術後體積可縮小3至5成，且最大優勢在於經由手部橈動脈進行治療，僅需局部麻醉，出血風險降低，病人術後馬上可下床，術後較輕鬆，且沒有經尿道手術約一半引發射精障礙等影響性功能的副作用。

不過，該項手術仍得考驗醫師技術，通常由左手下手較容易，但若病人本身血管彎曲異常，有時仍得放棄改由股動脈下手，鄭詩璁說，手術處理過最大體積者超過100公克，而攝護腺越肥大者，術後疼痛不適感也越明顯。

醫師提醒，50歲以上男性，多少有程度不一的攝護腺肥大問題，過度肥大的攝護腺會擠壓尿道，引發頻尿、急尿、夜尿及排尿困難等不適，若出現相關症狀，應盡快就醫檢查，及早發現介入治療，才能避免症狀持續惡化。

照片來源：新光醫院提供

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 台北國際書展登場 紙本書買氣不減


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】2018台北國際書展6日登場，雖在開幕當天碰上寒流來襲，但仍不減民眾逛展、購書熱情，出版業似乎不如外界想像地陷入「冰河時期」。包括閣林文創、遠流出版公司業者受訪時都強調，儘管近年資訊科技發達，電子書蔚為潮流，但紙本書買氣並沒有受到太大衝擊，「數位化頂多讓讀者更方便，但並不會因此而取代紙本書。」

攤位外觀以奧賽美術館建築風格打造的閣林文創，在上百攤位中相當突出醒目，民眾爭相拍照，不同於許多攤位紛紛融入新科技，打出數位電子書、互動裝置等，閣林文創專攻童書和藝術類書籍，且仍是以紙本圖書為主。協理江雅玲受訪時說，每個行業都有它的起落，但傳產、圖書產業卻有它的無法取代性，不管是大人、小孩都需要閱讀，紙本書籍仍存在市場空間。

「與一般出版社販賣許多暢銷小說不同，我們專精童書、藝術書，相對受資訊科技化的影響較小。」江雅玲說，原因包括小孩不會太早接觸3C產品，當他們需要觸摸、實際操作時，有些童書會有動物的毛讓孩子體驗；若要培養敏銳嗅覺，最近也滿流行香味書；至於藝術類書籍更難被電子書取代，因為紙本呈現畫作的品質較好，還能依需求印製成大開本，不像手機螢幕有大小限制。

江雅玲強調，儘管近年相當流行電子書、動畫等數位科技，但紙本書籍只要顧好品質，好的東西自然不會被淘汰，「數位頂多能追求方便性，但並不會因此而取代紙本書。」

「閱讀這件事從來沒改變，也永遠不會消失，只是載體的變化。」遠流出版公司展業開發部副理李立祥受訪時也說，大家都說這幾年出版業不景氣，指的是紙本出版，這是全世界共同面臨的困境，「但出版社也努力發展出自己的策略，像是科學雜誌搭配電子資料庫、建置雲端書庫、與政府合作租借服務，推廣閱讀習慣等。」

不過，對於文化部擬制定「圖書定價制」，一年內新書至多打9折，已引發業界熱議。「這不可能會成的啦！」李立祥說，出版業應維持商業競爭，政府的責任是維護產業環境，規定折扣沒有意義，「目前網路書店普遍將新書訂為79折，這是市場供需下產生的平衡點，」且政府要規定打幾折對出版業沒有助益，「即使強制規定，大型通路還是有自己的方式刺激買氣，像是送贈品、送會員折扣、印製獨家封面等。」

2018台北國際書展6日至11日在世貿1、3館舉行，每天上午10時開放到晚上8時，9日、10日延長到晚上10時。今年參展國家有60國、國內外參展出版社達684家，展場共規劃10大主題展覽館，民眾可以持悠遊卡、一卡通、icash卡入場，18歲以下憑證件免費入場。









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