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 委國閱兵突傳爆炸聲 委官員:暗殺總統


委內瑞拉國內近年政局動盪,總統馬度洛昨(4)日在閱兵典禮上演講時,現場突然傳出爆炸聲,造成7名士兵受傷,委內瑞拉通訊部長隨後指出,這是一起政治暗殺行動,有人利用無人機投放炸彈暗殺馬度洛,幸好馬度洛及政府官員沒有人受到傷害。

▼(圖/東森新聞)

回顧爆炸當下鏡頭劇烈搖晃,轉播聲音還一度中斷,可見威力並不小,總統馬度洛立刻被送到安全地點,消防隊隨後在演講地附近的一棟公寓找到爆炸地點,不過委內瑞拉的官員隨後指出,是有人利用無人機放炸彈,企圖暗殺總統馬度洛,目前政府正在進行深入調查。

(封面圖/東森新聞)

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 手腫數周合併發燒…原來是靜脈狹窄、回流受阻!



【早安健康/葉時孟醫師(佑鎮診所-雙RO血液透析中心院長)】單側手腫大,脹痛不能彎

方媽媽是透析的病患,原本固定透析沒有問題,但在幾星期內,建立瘻管該側的手慢慢變得緊繃、腫脹,可以觀察到原本正常的皺摺消失,彎曲亦有困難,最後甚至合併發燒。

在住院經過一段時間抗生素治療後,發燒狀況改善,但手仍腫脹,懷疑該側血液回流經過有狹窄,建議作血管攝影檢查並同時治療。



檢查結果,回流經過確有狹窄

病人透析用的瘻管為動脈和靜脈相接,以引進動脈的血流,使靜脈一段時間後粗大、表淺化,以耐得住反覆的穿刺。

所以特點為跳過微血管,直接經靜脈回到心臟,因此單位時間的血流量相當多,如同很多人在搶一個通道通過一般,若通道太狹窄則會造成塞車、動線停滯。


轉繪自陳炯毓醫師血管處置回覆單

方媽媽在經轉介至陳炯毓醫師處血管攝影檢查後,確認的確有一長段的狹窄,並且因為該處狹窄壓力無法宣洩,所以反而往下端側枝的地方回衝,造成一些側枝小靜脈彎曲並鼓脹。

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作者簡介:葉時孟醫師,高雄市前鎮五甲區佑鎮診所(雙RO洗腎中心)院長,專業血液透析(洗腎)和腎臟病處理,分享慢性腎臟病和透析相關知識及衞教。

參考資料:1. Gerald A Beathard, MD, PhD, et al, Central vein stenosis associated with hemodialysis access, UpToDate.









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