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台大拒重選校長 藍委要部長說明
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】教育部駁回管中閔聘任案,台大校務會議決議則要教育部發聘,把球丟回給教育部長吳茂昆。國民黨立委陳學聖13日受訪時指出,吳必須回答教育部如何面對台大的決議,以及台大認定「事先上任後追認」沒有違法,教育部是否會以同樣標準處理其他教授,否則持續抵制吳接受他的質詢。民進黨立委黃國書對此表示「尊重」,「個別立委有權力不讓部長回答,至於要把部長請出會場的權力則在於主席。」
教育部日前駁回管中閔的聘任案,台大12日召開第二次臨時校務會議,通過「教育部應針對台大校長遴選結果儘速發聘,必要時將依法尋求救濟」;人事室也在會議上重申,台大專任教師申請至營利事業機構或團體兼職,「台大兼任獨董的專任教師有113人,發公文日晚於兼職的有106人,佔94%,認為在完備所有程序之前,需要一段作業時間,認定管中閔沒有違法兼職。」
「可見台大仍有自己的堅持,很有Guts!」對於校務會議拒絕重啟遴選的決議,國民黨立委陳學聖受訪時表示,他以台大校友的身份覺得「引以為榮」,身為立委也不會輕易讓吳茂昆脫逃,預計14日的委員會上質問吳茂昆2個問題,一是台大做出拒絕重啟遴選的決議,教育部怎麼面對?另一個則是台大認為「事先上任後追認」沒有違法,教育部是否也會以同樣標準處理其他教授?
不過,依據教育部9日公布給媒體的會議單顯示,14日教育文化委員會將與衛環委員會聯席審查《幼照法》,次長林福來出席;16日委員會也是審查法案,由常務次長林騰蛟出席。
陳學聖則堅持,「以後只要吳茂昆到立法院備詢,輪到我質詢的時間,我就會把他請出去,因為他不夠格當教育部長,當然,如果他下週一和三都不願意來立法院,等於是逃兵的行為,我也不排除直接到教育部要吳茂昆出來說清楚,請大家靜候。」民進黨立委黃國書則表示「尊重」,吳茂昆有到立法院備詢的義務,若立委不讓他回答,部長也可以不回答,這是立委職權,至於要把部長請出會場的權力在於主席。
教育部曾兩次召開跨部會諮詢會議,最後作出駁回管中閔聘任案的決議。日前教文委員會曾提案要求教育部公布會議記錄,吳茂昆也在接受電台訪問時承諾將會公布。但國民黨立委柯志恩在臉書上張貼教育部公文,重批教育部將會議記錄列為「密件」,要一年後才能解密,「豈容私設刑堂、黑箱審判!」
「從第一頁列席機關說明,到最後主席裁示,仿佛目擊一群隱身幕後者,一起朝向管中閔丟石頭,急於彙整出『不適任』台大校長的『罪證』!」柯志恩痛批,教育部濫用國家機密保護法,而過去聲稱反黑箱的民進黨,如今不僅製造黑箱,還加上一道鎖,以機密文件禁止接受檢驗。她表示將會在14日教文委員會提案要求教育部解密,並且公開會議紀錄,打開黑箱。
但民進黨立委是否支持提案?民進黨立委張廖萬堅受訪時表示「不太了解此事」;同黨立委黃國書則回答「尊重」,他表示,雖然沒看過會議記錄,但如果立委本於監督職責要求教育部公開,「只要在沒有違反行政相關法律規定下,教育部都應該公開,接受社會檢驗。」
病人突然情緒大怒 恐罹患加護病房症候群
經研究指出,病人入住加護病房期間「譫妄」發生率有22.4%~81.7%,呼吸器使用的病人發生率達80%,70%以上為大於65歲老年人。奇美醫學中心加護醫學部主治醫師暨品質管理中心副主任陳欽明指出,病人出現譫妄若未得到適當的處置,易造成延長呼吸器時間、住院天數,甚至死亡率。
案例,李先生,55歲,因肺炎導致呼吸衰竭插管轉入加護單位,經5-6天抗生素治療控制穩定後進行呼吸訓練,病人突然在夜間出現短暫遺忘自己生病而要求出院的狀況,經安撫後已緩和。
某日下午家屬會客時,病人李先生又突然情緒大怒,在護理師安撫下以紙筆表示自己已復原,想離開醫院,並出現自拔身上管路行為,經護理師阻止,病人卻開始以手腳攻擊護理師,家屬在旁開始惶恐,表示為何會出現這樣反常的舉動…,是不是「起肖」?
醫師陳欽明說,「加護病房症候群」另一醫學專有名詞稱為「譫妄」。病人在加護病房發生上述異常轉變或短暫遺忘記憶稱為「加護病房症候群」,是生理及心理層面出現異常的一群症狀,包括短暫遺忘現實、出現視聽幻覺或是情緒淡漠不理人等,這些病人以往不曾有的舉動或行為,家屬常常誤認為病人的症狀是不是變差了。
他又說,譫妄主要是因身體的嚴重疾病影響到大腦功能,讓大腦出現暫時性的認知失調,通常與病人本身生理疾病有關,如感染、尿毒、心衰竭、肝腎功能異常、內分泌失調等;環境不熟悉,燈光照明或儀器警示聲音造成日夜顛倒也是導因;病人常因重症需要多種藥物的治療,導致譫妄發生情形比普通病房高。
就陳師臨床經驗,照護過程中醫師及護理師將會用評估量表進行病人的躁動~鎮靜評估或譫妄評估,觀察病人是否出現躁動或譫妄情況,再盡早給予適當治療照護。
加護病房出現譫妄治療照護包括藥物治療、早期下床復健、環境治療與支持療法包括維他命及藥物適當使用,並盡早停止不需要的用藥;儘早移除不必要侵入性治療與管路,提供早期下床活動的復健治療;依晝夜調整室內燈光,並促進病人的人時地定向感,夜間提供眼罩或耳塞,讓病人有足夠的夜眠休息;控制各種治療、監測時所產生的干擾;適當地安排訪客與探病時間,讓家屬陪伴鼓勵;儘量安排固定醫護人員照護,減少病人的適應問題,並使用圖片或紙筆等輔助工具促進溝通、盡量滿足病人基本生理需求等。
譫妄發生若是延誤治療,可能會導致病人住院延長或增加死亡率,著實無法讓人輕忽,陳醫師表示,奇美醫學中心加護病房是國內率先針對急性呼吸衰竭使用呼吸器的病人,進行早期下床復健的醫療團隊。
奇美醫學中心加護病房發現採取上述六項對譫妄的治療照護措施,可以預防病人譫妄發生且明顯降低住院天數及費用,將此項成果於去106年4月發表並榮登在國外頂尖著名的復健醫學期刊-Archives of Physical Medicine and Rehabilitation,同時也於去同年在醫療品質獎競賽中,從133個團隊脫穎而出,榮獲「主題改善組」金獎,接著更分別在中衛團結圈活動競賽中贏得金塔獎,以及護理實證醫學競賽獲得金獎。
奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳欽明再次強調,採取適當的處置及預防是可以降低病人有關譫妄的發生,讓病人可以得到更適切的照護,同時讓病人、醫療及健保共創三贏。
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