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 健保10大最花錢疾病！洗腎創新高 思覺失調症首進榜


健保署日前公布10大最花錢疾病排名，去年全台急慢性腎病患者共花掉健保約503億元，持續蟬聯最花錢的國病首位。患者僅13.4萬人的思覺失調症則是首次入榜，年花健保約127億元。健保署分析，可能和國人更認識精神疾病有關，且新藥副作用降低使服藥順從性高，有助穩定病情、回歸社會。

去年最花錢的疾病排名中，第一到十名依序為急性腎衰竭及慢性腎臟病、口腔唾液腺疾病、糖尿病、急性上呼吸道感染、高血壓、消化器官癌症、腦血管疾病、缺血性心臟病、流行性感冒及肺炎、思覺失調症及妄想性疾患。

健保署副署長蔡淑玲表示，10大疾病多與高齡化有關，像是腎臟病、三高、癌症、心腦血管疾病、肺炎等醫療費用，都會隨老年人口增加而攀升，和先進國家醫療花費排行差不多。而急、慢性腎臟病之所以多年蟬聯首位，主要是當三高疾病控制不良，持續惡化就可能導致腎病發生，才使腎病就醫人數及健保花費多年來居高不下。

對於思覺失調症首入榜，蔡淑玲分析，「過去國人對精神疾病不認識、就醫少，加上過去藥物副作用高，服藥順從性較低。」現在國人較認識精神疾病，會及早就醫治療，新的長效藥物副作用低，讓病人服藥順從性高，且新藥單價較昂貴，才使整體健保花費隨之提高。

「健保花費增多不代表花得不適當。」台灣精神醫學會理事長賴德仁說，和10年前相比，精神疾病住院率約降三成，代表打長效針藥物有助疾病穩定性提高，病人可回歸社會工作、降低家庭負擔，是好事。

賴德仁說，精神醫療是穩定社會的重要力量，但好的精神疾病照顧不只是醫療，更要把病人轉銜至社區，例如增加社區復健中心或康復之家數量，提供個案管理制度，讓患者積極回歸社會與家庭。

（畢翠絲／台北報導）







 長庚緬甸義診伸援手 成功保住燒燙傷女童雙腿


(健康醫療網／記者吳珮均報導)

一名居於緬甸的2歲譚小妹，雙腿燒燙傷嚴重發紅、脫皮且變形，就連要站立都相當困難，但因家庭經濟狀況困難，而無法在當地做進一步治療。幸運的是，長庚醫院醫療團剛好至緬甸義診，但因藥物有限，僅能開立抗生素及消炎軟膏，隨後經各界伸援安排，讓女童至台灣接受燒燙傷治療，目前已能看見譚小妹下床玩耍的身影。

各界資源串聯與伸援 燒燙傷女童順利恢復健康

參與此次義診的基隆長庚紀念醫院張悅詩醫師表示，剛開始因與譚小妹及其母親有語言隔閡，治療前譚小妹看到醫護人員都會不安的躲在媽媽懷裡，常有緊張與恐懼的情緒。因此，護理人員在治療前都會透過繪畫、使用手機變裝軟體程式與其互動，減輕譚小妹與其母親的焦慮感，並增進彼此的信任感，才得以讓治療順利完成。

除此之外，「台灣基督教國際全人關懷使命協會」與「曹仲植基金會」也特別安排翻譯志工，在旁全程陪伴譚小妹及母親，予以情緒安撫、生活與飲食照顧，協助醫護人員轉達病況與照護注意事項，在眾人堅定的信念，與不分日夜的關愛下，終於讓譚小妹順利恢復。

鬆疤、植皮手術 讓她雙腳關節恢復正常位置與功能

整形外科莊秀樹主治醫師說，譚小妹剛到院時，經評估她的右腳及踝關節，雖因燙傷有嚴重背曲攣縮變形，但骨頭及關節尚未變為不可回復的變形，因此立即安排鬆疤及植皮手術；手術進行的相當成功，現在譚小妹的腳背、趾頭及趾間，也恢復原來的正常位置及功能。

國際醫療救援義診服務 為台灣醫療造佳話

長庚紀念醫院除了在醫療技術與設備上不斷精進外，更不吝將純熟的醫療技術與資源投入國際醫療救援行列；近四年來，該院共計協助137人次國際醫援病患，治療的疾病包括神經纖維瘤、唇顎裂/顱顏重建、燒傷後疤痕重建…等，此次治療更透過各界資源的串聯與協助，讓台灣的醫療傳奇遠播國際，再次締造佳話。










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